OTOPLASTIE / CHIRURGIE DES OREILLES
 

La correction d'oreilles décollées nécessite une intervention chirurgicale, appelée “otoplastie”, visant à remodeler les pavillons jugés excessivement visibles.

L'opération est habituellement réalisée sur les deux oreilles, mais peut parfois être unilatérale.
Une otoplastie se propose de corriger les anomalies du cartilage présentes au niveau du pavillon de l'oreille et responsables de son aspect "décollé". On peut schématiquement distinguer trois types de malformations qui sont souvent plus ou moins associées entre elles :

1) Angulation trop importante entre le pavillon de l’oreille et le crâne réalisant le vrai "décollement" (Hélix Valgus).

2) Taille excessive du cartilage de la conque projetant l'oreille vers l'avant, ce qui accentue l’aspect décollé (hypertrophie de la conque).

3)Un défaut de plicature des reliefs habituels du cartilage qui fait que le pavillon de l’oreille a un aspect trop lisse, comme "déplissé" (défaut de plicature de l’anthélix).


L'intervention
Par une incision située derrière l'oreille, correction de la déformation.
L'intervention consiste à créer une plicature de l'oreille en fragilisant le cartilage de diverses manières et à fixer le pavillon de l'oreille au crâne par des points de suture.


Durée de l'intervention
La durée d'intervention pour une otoplastie est d'environ une heure


Anesthésie
L'intervention peut se dérouler sous anesthésie locale complétée par une diazanalgésie chez l'adulte. Chez l'enfant, une anesthésie générale est le plus souvent indispensable.


Durée d'hospitalisation
La otoplastie peut se pratiquer en «ambulatoire» c'est à-dire avec une sortie le jour même après quelques heures de surveillance.


Récupération
Les oreilles sont initialement violacées et "gonflées" et prennent un aspect normal en 1 mois environ. Les oreilles présentent une insensibilité qui peut durer plusieurs mois nécessitant leur protection au froid (bonnet) et au chaud (séchoir).
Port d'une bandeau compressif durant 10 jours, jour et nuit, et 15 jours supplémentaires uniquement la nuit. Intervention douloureuse durant 3 à 5 jours nécessitant l'utilisation d'antalgiques.


Le Résultat
Un délai de un à deux mois est nécessaire pour apprécier le résultat final. C'est le temps nécessaire pour que les tissus se soient assouplis et que la totalité de l'œdème se soit résorbé, laissant apparaître nettement les reliefs de l'oreille. Passé ce délai, seules les cicatrices seront encore un peu rosées et indurées avant de s'estomper.
L'intervention aura le plus souvent permis de corriger efficacement les anomalies présentes et d'obtenir des oreilles normalement positionnées et orientées, bien plicaturées, symétriques, de taille et d'aspect naturels.
Les résultats sont définitifs.
Cette intervention simple dans son principe et dans sa réalisation permet de corriger efficacement l’aspect inesthétique que constituent les oreilles décollées qui sont l’objet, notamment dans le cadre scolaire, de fréquentes moqueries ou remarques désobligeantes susceptibles d’être à l’origine de conflits scolaires ou de difficultés psychologiques.

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CASE 2

CASE 3